x

Nurzek Nedir?

Nurzek, içilebilir kalsiyum bentonit/montmorillonit kili içeren bir takviye edici gıdadır.

İçeriğinde neler var?

Burzek içeriğinde Bentonit/Montmorillonit kili ve Su bulunur. Tamamen doğal içeriğe sahiptir. Katkı ve koruyucu madde içermez.

 

Yan etkisi var mıdır?

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bentonit kili ile ilgili raporunda yan etkisi olmadığını belirtmektedir.

Bizim tecrübemizde bu yöndedir, kullanıcılarımızdan yan etki geri bildirimi alınmamıştır.

 

Ne işe yarar?

Vücuttaki ağır metal, toksik madde ve radyasyonu temizler.

 

Etkileşime girdiği ilaç ya da gıda var mı?

İlaçların emilimini azaltabilir, en az 1 saat arayla alınmalıdır, uzun süreli kullanımlarda gıdalardaki demir, magnezyum, çinko vb. yapıları bağlayarak eksikliğine sebeb olabilir, 4 aylık düzenli kullanım sonrası ara verilmelidir,  detoks kürü (4 ay) yüksek maruziyeti olanlarda senede en fazla iki defa yapılabilir.

 

Tadı nasıl?

Kokusu ve belirgin bir tadı yoktur.

 

Nasıl kullanılır?

Nurzek, yemeklerden 1 saat önce veya yemeklerden iki saat sonra tüketilir.

Genel kullanım miktarı:

  • 2–5 yaş çocuklar: 1 tatlı kaşığı, 5 ml
  • 5–12 yaş çocuklar: 1 yemek kaşığı, 10 ml
  • Yetişkinler: 2 veya 3 yemek kaşığı, yaklaşık 25 ml

Kullanım süresi:

  • 4 ay

Hangi yaş grubu kullanabilir?

2 yaşından büyük bebekler dahil tüm yaş grupları kullanabilir. 

 

Gebeler ve Emziren Anneler kullanabilir mi?

Gebeler ve emziren anneler kullanabilir.

 

Saklama koşulları nedir ve raf ömrü ne kadardır?

  • Isı ve güneş ışığından etkilenir.
  • Raf ömrü, oda sıcaklığında 2 yıldır. 

 

Nurzek ve Burzek Arasındaki Fark Nedir?

Nurzek, sadece bentonit kili içeren takviye edici gıdadır.

Burzek ise kurkumin ve bentonit kili içeren takviye edici gıdadır.

 

Nurzekteki Bentonit Kili boyutu ne kadar?

1-2 mikron (milimetrenin binde biri)

 

Bağırsaktan emilir mi?

 Emilmez.

 

Bağırsaktan emilmiyorsa dokular arasında birikmiş ağır metal, toksik madde ve radyasyonun atılmasını nasıl sağlıyor?

Nurzekteki MMT bağırsakta ağır metal, toksik madde ve radyasyonu güçlü ve sürekli olarak bağladığında, vücutta dokular arasında bulunan toksik yük homeostaz-gradyan prensibi gereği kana doğru çekilir, karaciğer–safra yoluyla bağırsağa aktarılır ve bağırsakta MMT’ye bağlanır tekrar geri emilemez ve gaita yoluyla atılır. Buna “ters gradyan + enterohepatik döngünün kırılması” denir.

1) Dokularda biriken toksik maddeleri vücut neden temizleyemiyor?

Ağır metaller, bazı toksik maddeler ve radyasyon:

  • Yağ dokusu
  • Kemik
  • Sinir sistemi
  • Karaciğer
  • Bağ dokusu
    gibi alanlarda proteinlere ve fosfolipidlere bağlanarak depolanır.

 Bu maddeler pasif halde durmaz; düşük düzeyde sürekli kana sızar. Kana sızdığı dönemlerde halsizlik, yorgunluk v.b semptomlar oluşturur. Karaciğer bu toksik maddeleri süzerek safra yoluyla bağırsağa atar, bağırsak bu toksik maddelerin bir kısmını yeniden emer ve toksik maddeler tekrar vücuda girer.

 

2) Bağırsakta Nurzek olması neyi değiştirir?

Normal durumda

  • Karaciğer toksini safra ile bağırsağa verir
  • Bağırsakta yeniden emilir
  • Toksik maddeler tekrar dolaşıma girer
    → enterohepatik döngü devam eder

Bağırsakta Nurzek varken

  • Safra ile bağırsağa gelen:
    • Ağır metal
    • Organik toksin
    • Radyonüklid
  • Burzek içeriğinde bulunan MMT’ye bağlanır 
  • MMT-Kompleks:
    • Büyük
    • Yüklü
    • Emilemez
      → Gaita ile atılır

 Böylece geri dönüş yolu kapanır.

 

3) Dokulardaki toksik maddeler kana doğru nasıl çekilir?

Bu tamamen denge (homeostaz) ve gradyan prensibidir:

  • Safrayla barsağa gelen toksik maddeler barsakta Nurzekteki MMT tarafından tutulur, toksik maddeler tekrar dolaşıma giremez
  • Kandaki serbest toksinler azalır
  • Vücut dengeyi sağlamak için:
    • Dokudan → kana
    • Kandan → safra
      yönünde hareket başlatır

Bu süreç:

  • Yavaş
  • Kademeli
  • Güvenlidir

 Ani ve agresif şelasyon gibi toksik maddeleri dokudan koparıp kana fırlatmaz.

 

4) Radyasyon (radyonüklidler) için durum nedir?

Nurzekteki MMT özellikle:

  • Sezyum-137
  • Stronsiyum-90
    gibi pozitif yüklü radyonüklidlere yüksek afinite gösterir.

Etkisi:

  • Bağırsakta tutulum
  • Yeniden emilimin engellenmesi
  • Dokulardan kana geçen düşük dozlu radyonüklidlerin geri dönüşsüz atılması

 Bu nedenle nükleer kazalar sonrası kil türevleri ile birçok çalışma literatürde yer alır.

 

5) “Enterohepatik döngünün kırılması” nasıl olur?

  • Bağlama bağırsakta olur
  • Bağlanamayıp kana geçen toksik madde karaciğere yönlendirilir
  • Safra ile tekrar bağırsağa verilir
  • Bağırsakta yeterli miktarda nurzek (MMT) varsa tekrar bağlama olur, kana geçen toksik madde her döngüde azalır ve bir süre sonra sıfırlanır.

Yani:

  • Kanda kalıcı artış olmaz
  • Nörotoksisite oluşmaz
  • Böbreğe yük binmez

 

6) 4 ay düzenli kullanım neden önemlidir?

Dokulardaki toksin:

  • Günler–haftalar–aylar içinde çözülür

Bu yüzden:

  • Tek seferlik kullanım → sınırlı etki
  • 4 ay düzenli kullanım → kademeli temizlik yapar.

Nurzek detoks etkisi çok güçlüdür. İyileşme belirtileri kişiden kişiye ve vücuttaki ağır metal, toksik madde ve radyasyon yüküne göre değişir. Hafif yüklerde arınma belirtileri pek hissedilmeyebilir.

 

 

Kalsiyum bentonit kilinin en güçlü bağladığı ağır metaller

 

Nurzek en güçlü bağladığı ağır metaller nelerdir?

 

ÇOK GÜÇLÜ BAĞLADIKLARI

 

Kurşun (Pb²⁺)

ÇOK GÜÇLÜ

En iyi bağlanan ağır metal budur.

·        MMT’nin negatif yüklü yüzeylerine yüksek afinite gösterir.

·        Ca²⁺ iyonları ile iyon değişimi çok kolaydır.

·        Bağlanma geri dönüşümsüzlüğe yakın düzeydedir.

 

 

 

 

 

Kurşun yükü toplumda en çok kimlerde görülür?

 

  • Kozmetik ürünleri sık kullananlar (Bazı kozmetik ürünlerde kurşun bulunur, ciltten emilerek birikime neden olur.) 
  • Büyükşehirlerde yaşayanlar  (Daha çok egzoz dumanına maruz kaldıkları için vücutlarında kurşun birikimi daha sık görülür.)
  •  Yol kenarında yetiştirilen bitkisel ürünleri kullananlar (Egzoz dumanına maruz kalarak büyüyen bitkilerde kurşun birikimi olur. )
  • 0–6 yaş çocuklar
    • En hassas gruptur.
    • Düşük düzeylerde bile nörogelişim etkilenebilir.

 

  • Gebeler ve doğurganlık çağındaki kadınlar
    • Kemikte biriken kurşun gebelikte kana geçebilir.
    • Plasentadan fetüse geçer.

 

  • Akü üretimi ve akü geri dönüşümünde çalışanlar
    • En önemli mesleki risk gruplarındandır.
    • Çocuklara iş kıyafeti/araç/ev tozu ile taşınabilir.

 

  • Akü geri dönüşüm, hurdalık, izabe ve maden tesislerine yakın yaşayanlar
    • Toprak, hava ve ev tozu maruziyeti olur.

 

  • Metal döküm, kaynak, boya sökme, inşaat/yıkım, seramik-cam, mühimmat/atış poligonu çalışanları
    • Kurşun tozu ve dumanı solunabilir.

 

  • Eski binalarda yaşayan çocuklar
    • Kurşunlu boya, eski tesisat ve kontamine ev tozu risk kaynağıdır.

 

Vücudunda kurşun bulunanlarda semptomlar

Erişkinlerde

  • Halsizlik, yorgunluk
  • Baş ağrısı
  • Dikkat ve konsantrasyon güçlüğü
  • Unutkanlık
  • Sinirlilik, huzursuzluk
  • Uyku bozukluğu
  • Depresif belirtiler
  • Karın ağrısı (özellikle tekrarlayan ve nedeni bulunamayan)
  • Kabızlık
  • İştahsızlık
  • Bulantı
  • Kas ve eklem ağrıları
  • El ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma
  • Cinsel istekte azalma
  • Erkeklerde sperm kalitesinde bozulma
  • Tansiyon yüksekliği

Çocuklarda

  • Çoğu zaman belirti olmayabilir.
  • Öğrenme güçlüğü
  • Dikkat eksikliği
  • Hiperaktivite
  • Davranış problemleri
  • Konuşma gecikmesi
  • İşitme azalması
  • Denge-koordinasyon bozukluğu
  • Karın ağrısı
  • Kabızlık
  • İştahsızlık

Ağır kurşun zehirlenmesinde

  • Şiddetli karın ağrısı
  • Kusma
  • Kas güçsüzlüğü
  • Konvülziyon
  • Ensefalopati
  • Koma
  • Ölüm

Tanı için en doğru test

  • Venöz kan kurşun düzeyi (BLL)
  • Gerekirse: CBC, ferritin, böbrek fonksiyonları, karaciğer testleri, idrar analizi, çinko protoporfirin.

Kurşun zehirlenmesinin belirtileri; demir eksikliği, B12 eksikliği, tiroit hastalıkları, depresyon, fibromiyalji ve birçok başka hastalıkla karışabilir. Kesin değerlendirme için en güvenilir test venöz kan kurşun düzeyi (Blood Lead Level, BLL) ölçümüdür.

 

 

 

Cıva (Hg²⁺ / Hg⁺)

ÇOK GÜÇLÜ

Metil civa gibi organik formlarda bağlanma daha zayıf olabilir ama yine de anlamlıdır.

·        Özellikle iyonik cıva (organik olmayan formlar)

·        Yüksek polarizabilite → kil yüzeyine sıkı tutunma

 

Cıva yükü en çok kimlerde görülür?

  • Sık büyük balık tüketenler
    • Ton balığı, kılıç balığı, köpek balığı gibi büyük yırtıcı balıklarda metilcıva birikir.

 

  • Küçük ölçekli/kaçak altın madencileri
    • En yüksek risk gruplarından biridir.
    • Cıva buharı solunur.

 

  • Altın madeni çevresinde yaşayanlar
    • Su, toprak ve balık yoluyla maruziyet olur.

  

  • Hamileler ve anne karnındaki bebekler
    • Metilcıva plasentadan geçer.
    • Fetüs beyni en hassas dokudur.

 

  • Çocuklar
    • Sinir sistemi gelişimi nedeniyle daha hassastır.

 

  • Cıva buharına mesleki maruz kalanlar
    • Eski termometre/barometre üretimi
    • Floresan lamba işlemleri
    • Laboratuvar çalışanları
    • Diş hekimliği ortamında kronik düşük maruziyet olasılığı

 

  • E-atık ve metal geri dönüşüm çalışanları
    • Cıva içeren elektronik ve endüstriyel atıklarla temas riski vardır.

 

Vücudunda cıva bulunanlarda görülebilecek belirtiler

Sinir sistemi

  • Titreme
  • Baş ağrısı
  • Uykusuzluk
  • Hafıza bozukluğu
  • Konsantrasyon güçlüğü
  • Sinirlilik
  • Duygu durum değişikliği
  • Koordinasyon bozukluğu
  • Kas güçsüzlüğü

Duyu bulguları

  • Görme alanında daralma
  • İşitme azalması
  • Ellerde/ayaklarda uyuşma
  • Karıncalanma
  • Denge bozukluğu

Böbrek

  • Böbrek fonksiyon bozukluğu
  • Proteinüri gelişebilir.

Cilt ve ağız

  • Cilt döküntüsü
  • Dermatit
  • Diş eti/ağız mukozasında renk değişiklikleri
  • Ağızda metalik tat olabilir.

Çocuk ve fetüs

  • Öğrenme güçlüğü
  • Zeka gelişiminde etkilenme
  • Konuşma/yürüme gecikmesi
  • Koordinasyon bozukluğu
  • Ağır maruziyette nörolojik hasar

 

Test seçimi

  • Metilcıva / balık kaynaklı maruziyet: kan cıva veya saç cıva
  • Elementel cıva buharı / mesleki maruziyet: idrar cıva

 

 

Kadmiyum (Cd²⁺)

ÇOK GÜÇLÜ

En iyi bağlanan ağır metallerdendir.

·        İyon yarıçapı ve yük yoğunluğu MMT için idealdir

·        Bağırsak lümeninde hızla bağlanır

 

Kadmiyum yükü en çok kimlerde görülür?

  • Sigara içenlerde
    • En önemli toplum kaynaklarından biridir.
    • Sigara içenlerde kadmiyum vücut yükü içmeyenlere göre yaklaşık 2 kat yüksek olabilir.

 

  • Kadmiyumla çalışan işçilerde
    • Pil/batarya üretimi
    • Metal kaplama
    • Lehim/kaynak
    • Alaşım üretimi
    • Boya-pigment sanayi
    • Plastik/PVC stabilizatör işleri
    • Metal eritme ve geri dönüşüm işleri

 

  • E-atık ve elektrik-elektronik geri dönüşümünde çalışanlarda
    • Kadmiyum içeren pil, plastik, oyuncak, takı ve elektronik atık teması risk oluşturur.

 

  • Kadmiyumla kirlenmiş bölgelerde yaşayanlarda
    • Sanayi atıkları
    • Maden/izabe tesisleri
    • Fosfatlı gübreyle kirlenmiş tarım toprakları

 

  • Kadmiyumdan zengin gıdaları sık tüketenlerde
    • Tahıllar
    • Patates
    • Yapraklı sebzeler
    • Baklagiller
    • Kuruyemişler
    • Sakatat: özellikle böbrek ve karaciğer
    • Kabuklu deniz ürünleri

 

Vücudunda kadmiyum bulunanlarda semptomlar

Kronik maruziyet

  • Çoğu kişide erken dönemde belirti olmayabilir.
  • En hassas hedef organlar: böbrek, kemik, akciğer.

Böbrek bulguları

  • Proteinüri
  • Tübüler böbrek hasarı
  • Albüminüri
  • GFR azalması
  • Kronik böbrek hastalığı riski

Kemik bulguları

  • Kemik ağrısı
  • Bel/bacak ağrısı
  • Osteomalazi
  • Osteoporoz
  • Kırık riskinde artış

Akciğer bulguları

  • Nefes darlığı
  • Egzersiz kapasitesinde azalma
  • Kronik bronşit benzeri tablo
  • Amfizem/COPD benzeri bulgular
  • Akciğer kanseri riski artışı

Akut yüksek maruziyet

  • Ateş, titreme
  • Kas ağrısı
  • Göğüs ağrısı
  • Öksürük
  • Nefes darlığı
  • Kimyasal pnömoni
  • Akciğer ödemi

Ağızdan yüksek alım

  • Bulantı
  • Kusma
  • Karın ağrısı
  • İshal
  • “Gıda zehirlenmesi” benzeri tablo

 

Tanıda kullanılan testler

  • İdrar kadmiyum: kronik vücut yükünü daha iyi gösterir.
  • Kan kadmiyum: yakın dönem maruziyeti daha iyi gösterir.
  • Böbrek hasarı için: β2-mikroglobulin, α1-mikroglobulin, NAG, albüminüri, kreatinin/eGFR.

 

 

 

ORTA GÜÇLÜ BAĞLADIKLARI

 

Arsenik (As³⁺ / As⁵⁺)

ORTA GÜÇLÜ

·        İyonik forma bağlı olarak değişken.

·        Arsenat (As⁵⁺) daha iyi bağlanır.

·        Organik arsenik formlarında etkinlik düşer.

 

 

Arsenik yükü en çok kimlerde görülür?

 

  • Arsenikli kuyu/yeraltı suyu içenlerde
    • En önemli toplum kaynaklarından biridir.

 

  • Pirinç ve pirinç ürünlerini sık tüketenlerde
    • İnorganik arsenik için başlıca gıda kaynakları: pirinç, pirinç ürünleri, tahıllar ve içme suyu.

 

  • Bebek ve küçük çocuklarda
    • Pirinç bazlı bebek gıdaları maruziyete katkı sağlar.

 

  • Gebeler ve fetüs
    • Erken dönem maruziyet bilişsel gelişimi etkileyebilir.

 

  • Madencilik, izabe, pestisit/ahşap koruyucu ve cam sanayi çalışanları
    • Mesleki inhalasyon ve deri teması riski vardır.

Vücudunda arsenik bulunanlarda semptomlar

Akut yüksek maruziyet

  • Bulantı
  • Kusma
  • Karın ağrısı
  • Şiddetli ishal
  • Ensefalopati
  • Periferik nöropati

Kronik maruziyet

  • Ciltte koyulaşma
  • Avuç içi/ayak tabanında kalınlaşma
  • Periferik nöropati
  • Halsizlik
  • Anemi
  • Hipertansiyon
  • Diyabet riski artışı
  • Kardiyovasküler hastalık riski artışı
  • Mesane, akciğer ve cilt kanseri riski artışı

Tanı için test

  • İdrarda toplam arsenik + arsenik türlendirme tercih edilir.
  • Deniz ürünü tüketimi sonrası organik arsenik idrarda yüksek çıkabilir; toksisite açısından inorganik arsenik ve metabolitleri önemlidir.

 

Nikel (Ni²⁺)

ORTA GÜÇLÜ

  • Bağlanır ama Pb ve Cd kadar güçlü değildir.
  • Yüksek doz maruziyetlerde klinik olarak anlamlı olabilir.

 

Nikel yükü en çok kimlerde görülür?

 

  • Nikel işleyen sanayi çalışanları
    • Rafineri, metal kaplama, paslanmaz çelik, alaşım, kaynak, döküm.

 

  • Kaynakçılar
    • Özellikle paslanmaz çelik kaynağında nikel dumanı solunabilir.

 

  • Nikel alerjisi olanlar
    • Takı, saat, düğme, kemer tokası, bozuk para temasıyla dermatit gelişebilir.

 

  • Nikelden zengin gıdaları fazla tüketenler
    • Kakao/çikolata, kuruyemiş, baklagil, tahıl, yulaf, soya, bazı sebzeler.
    • Nikel alerjisi olanlarda gıdayla alevlenme olabilir.

 

  • E-atık/metal geri dönüşüm çalışanları
    • Pil, elektronik parça, metal hurda teması riski artırır.

Vücudunda nikel bulunanlarda semptomlar

En sık bulgu: deri

  • Kaşıntı
  • Kızarıklık
  • Egzama
  • Kontakt dermatit
  • El dermatiti
  • Deride çatlama/sulanma

Solunum sistemi

  • Burun-boğaz irritasyonu
  • Öksürük
  • Nefes darlığı
  • Astım benzeri tablo
  • Bronşit
  • Akciğer fonksiyonlarında azalma
  • Pulmoner fibrozis

Akut yüksek maruziyet: nikel karbonil

  • Baş dönmesi
  • Baş ağrısı
  • Bulantı
  • Kusma
  • Göğüs ağrısı
  • Nefes darlığı
  • Gecikmiş akciğer ödemi

Uzun süreli mesleki maruziyet

  • Akciğer kanseri riski artışı
  • Nazal/sinüs kanseri riski artışı

Nikel birçok bitkisel gıdada doğal olarak bulunur. En yüksek miktarlar genellikle kuruyemişler, baklagiller ve bazı sebzelerdedir.

Nikel içeriği nispeten yüksek sebzeler

  • Ispanak
  • Marul
  • Lahana
  • Brokoli
  • Kuşkonmaz
  • Pırasa
  • Soğan
  • Sarımsak
  • Bezelye
  • Fasulye
  • Mercimek
  • Nohut
  • Soya fasulyesi

Çok yüksek nikel içeren bitkisel gıdalar

  • Kakao ve çikolata
  • Fındık
  • Yer fıstığı
  • Badem
  • Ceviz
  • Ay çekirdeği
  • Susam
  • Keten tohumu
  • Yulaf
  • Tam tahıllar
  • Baklagiller

Daha düşük nikel içeren sebzeler

  • Patates (soyulmuş)
  • Salatalık
  • Kabak
  • Karnabahar
  • Beyaz pirinç
  • Mantar
  • Biber

Önemli bilgi

Normal kişilerde sebzelerdeki nikel genellikle sağlık sorunu oluşturmaz. Nikelden etkilenen kişiler çoğunlukla:

  • Nikel alerjisi olanlar
  • Mesleki yüksek maruziyeti olanlar
  • Nadir görülen sistemik nikel alerji sendromu (SNAS) olanlar

Bu kişilerde yüksek nikel içeren gıdalar egzama, kaşıntı veya deri döküntülerini artırabilir. Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi'nin verilerine göre günlük nikel alımının en büyük kısmı genellikle tahıllar, baklagiller, kuruyemişler ve kakaodan gelir; sebzeler tek başına genellikle en büyük kaynak değildir.

 

Tanı/test

  • Alerji için: yama testi.
  • Mesleki/yoğun maruziyet için: idrar nikel veya kan nikel.
  • Tek başına semptomla “nikel yükü” tanısı konulmaz.

 

 

Bakır (Cu²⁺)

ORTA GÜÇLÜ

Uzun süreli, yüksek doz kullanımlarda bakır–çinko dengesine dikkat edilir.

·        Bağlanır.

·        Ancak bakır aynı zamanda fizyolojik olarak gerekli bir elementtir.

 

Bakır yükü en çok kimlerde görülür?

 

  • Wilson hastalığı olanlarda
    • Genetik bakır atılım bozukluğu.
    • Bakır karaciğer, beyin ve gözde birikir.

 

  • Bakır boru/kaptan yüksek bakır içeren su tüketenlerde
    • Özellikle asidik su veya bakır kapta bekletilen içeceklerde risk artar.

 

  • Bakır dumanı/tozu soluyan işçilerde
    • Kaynak, metal işleme, döküm, izabe, bakır rafineri işleri.

 

  • Böbrek/karaciğer hastalığı olanlarda
    • Bakır metabolizması ve atılımı bozulabilir.

 

  • Bebeklerde/çocuklarda
    • Bakır kapta bekletilmiş süt veya içeceklerle nadiren toksisite bildirilmiştir.

Vücutta fazla bakır olduğunda belirtiler

Akut fazla alım

  • Metalik tat
  • Bulantı
  • Kusma
  • Karın ağrısı
  • İshal
  • Baş ağrısı

Ağır zehirlenme

  • Hemoliz
  • Hematüri
  • Karaciğer hasarı
  • Böbrek yetmezliği
  • Oligüri
  • Ölüm riski

Kronik yüklenme

  • Karaciğer enzim yüksekliği
  • Hepatit benzeri tablo
  • Siroz
  • Böbrek etkilenmesi

Wilson hastalığında

  • Halsizlik
  • İştahsızlık
  • Sarılık
  • Tremor
  • Konuşma/yutma güçlüğü
  • Koordinasyon bozukluğu
  • Kişilik değişikliği
  • Psikiyatrik belirtiler
  • Kayser-Fleischer halkası

Bakır dumanı solunursa

  • Göz/boğaz irritasyonu
  • Öksürük
  • Metalik tat
  • Ateş, titreme
  • Kas ağrısı
  • Halsizlik
  • “Metal dumanı ateşi”

Tanı testleri

  • Serum bakır
  • Seruloplazmin
  • 24 saat idrar bakır
  • Karaciğer fonksiyon testleri
  • Wilson şüphesinde: göz muayenesi + genetik/hepatoloji değerlendirmesi

 

 

ZAYIF - ORTA GÜÇTE BAĞLADIKLARI 

 

Alüminyum (Al³⁺)

ZAYIF - ORTA

  • Hidratasyon kabuğu çok güçlü.
  • Kil yüzeyine yaklaşması zor.

 

Alüminyum yükü en çok kimlerde görülür?

 

  • Kronik böbrek yetmezliği / diyaliz hastaları
    • En önemli risk grubudur.
    • Alüminyum böbrekten yeterince atılamaz.

 

  • Alüminyum içeren fosfat bağlayıcı veya antasit kullanan böbrek hastaları
    • Diyaliz hastalarında klasik yüklenme nedenidir.

 

  • Total parenteral beslenme alan yenidoğanlar
    • Özellikle prematürelerde risk artar.

 

  • Alüminyum sanayi çalışanları
    • Kaynak, döküm, rafineri, alüminyum tozu/dumanı maruziyeti.

 

  • Yüksek alüminyum içeren gıda katkıları/gıdaları sık tüketenler
    • Genel toplumda ana maruziyet yolu gıda ve alüminyum folyalardır; fakat sağlıklı böbrekte toksisite nadirdir.

 

Alüminyum fazlalığında görülebilecek belirtiler

Böbrek yetmezliği/diyaliz hastalarında

  • Kemik ağrısı
  • Osteomalazi
  • Kırık eğilimi
  • Mikrositik anemi
  • Kas güçsüzlüğü
  • Konfüzyon
  • Konuşma bozukluğu
  • Nöbet
  • Ensefalopati/demans tablosu

Mesleki solunum maruziyetinde

  • Göz irritasyonu
  • Cilt irritasyonu
  • Boğaz/solunum yolu irritasyonu
  • Öksürük
  • Nefes darlığı
  • Uzun süreli yoğun toz maruziyetinde akciğer hasarı/fibrozis

Ağızdan yüksek alımda

  • Bulantı
  • Kusma
  • Karın ağrısı
  • Kabızlık görülebilir.

 

Tanı/test

  • Serum alüminyum
  • Diyaliz hastasında: serum alüminyum + kemik hastalığı/anemi/nörolojik bulgular
  • Mesleki maruziyette: iş öyküsü + gerekirse biyolojik izlem

Sağlıklı böbreği olan kişilerde gıdayla alınan alüminyum genellikle vücutta belirgin toksik yük oluşturmaz.

 

 

Magnezyum (Mg²), Çinko (Zn²⁺), Demir (Fe²)

ZAYIF

Nurzek kullanımında doz ve süre önemlidir; mikro besin eksikliği riski genelde teorik düzeydedir ama yine de dikkat edilir.

  • Fizyolojik olarak gerekli
  • MMT seçiciliği düşüktür.

 

Magnezyum, çinko ve demir esansiyel minerallerdir. Kurşun, cıva, kadmiyum gibi toksik metallerden farklı olarak vücutta normalde bulunmaları gerekir. Ancak aşırı yüklenme durumlarında belirtiler ortaya çıkabilir.

Demir yükü (en sık görülen)

Kimlerde görülür?

  • Kalıtsal hemokromatozis hastalarında
  • Sık kan transfüzyonu alanlarda (talasemi, MDS vb.)
  • Uzun süre yüksek doz demir kullananlarda
  • Bazı kronik karaciğer hastalıklarında

Belirtiler

  • Halsizlik
  • Eklem ağrıları
  • Karaciğer büyümesi
  • Karaciğer enzim yüksekliği
  • Ciltte bronzlaşma
  • Diyabet
  • Kalp ritim bozuklukları
  • Kalp yetmezliği
  • Cinsel istekte azalma

Testler

  • Ferritin
  • Transferrin satürasyonu
  • Serum demiri

 

Çinko yükü

Kimlerde görülür?

  • Uzun süre yüksek doz çinko kullananlarda
  • Mesleki maruziyetlerde (kaynak, galvaniz işleri)

Belirtiler

  • Bulantı
  • Kusma
  • Karın ağrısı
  • İshal
  • Baş ağrısı

Kronik yüksek çinko

  • Bakır eksikliği
  • Anemi
  • Bağışıklık sistemi bozuklukları
  • HDL kolesterol düşüklüğü

Testler

  • Serum çinko
  • Serum bakır
  • Seruloplazmin

 

Magnezyum yükü

Kimlerde görülür?

  • Böbrek yetmezliği olanlarda
  • Aşırı magnezyum içeren ilaç/laksatif kullananlarda

Belirtiler

  • Bulantı
  • Kusma
  • Halsizlik
  • Kas güçsüzlüğü
  • Reflekslerde azalma
  • Tansiyon düşüklüğü
  • Kalp ritim bozukluğu

Ağır yüklenme

  • Solunum baskılanması
  • Kalp durması

Testler

  • Serum magnezyum
  • Böbrek fonksiyonları

 

Toplumda hangisi daha sık yük oluşturur?

  1. Demir (özellikle erkeklerde ve menopoz sonrası kadınlarda)
  2. Çinko (yüksek doz takviye kullananlarda)
  3. Magnezyum (çoğunlukla böbrek yetmezliği olanlarda)

Sağlıklı bireylerde toksik metal yükleri açısından en sık araştırılanlar:

  • Kurşun
  • Cıva
  • Kadmiyum
  • Arsenik

 

Nurzek neden bazılarını daha iyi, bazıların zayıf bağlar?

 

Kalsiyum bentonitin bağlama gücü şunlara bağlıdır:

  1. İyon yükü (+2, +3)
  2. İyon yarıçapı (kil boşluklarına uyum)
  3. Hidratasyon enerjisi
  4. Ca²⁺ ↔ ağır metal iyon değişimi kolaylığı

Bu yüzden:

  • Pb²⁺, Cd²⁺, Hg²⁺ → çok iyi
  • Zn²⁺, Cu²⁺ → orta
  • Na⁺, K⁺ gibi iyonlar → zayıf

 

Bağlanan metal nereye gider?

Bağırsakta bağlanan kompleks emilemez. Kompleks başlıca gaita ile atılır. Ana yol gaitadır. “İdrar ve ter” doğrudan kil–metal kompleksi değil, vücudun genel yük azalması sonucu ikincil yollardır.

 

 

T-Soft Premium